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因工作、退休等原因到異地居住，看病住院可即時(shí)報銷(xiāo)；因病情需要轉診、急診到異地也可即時(shí)報銷(xiāo)……2月21日，記者從省醫療保險管理服務(wù)中心獲悉，我省“省內異地就醫直接結算系統”已覆蓋省直及8個(gè)市，實(shí)現醫?？缡芯歪t即時(shí)報銷(xiāo)。新政直接惠及城鎮基本醫療保險3類(lèi)參保人員：異地安置、轉診和急診人員。年底前，尚未納入的長(cháng)治、陽(yáng)泉和呂梁3市也要實(shí)現聯(lián)網(wǎng)，屆時(shí)，省內醫?？缡芯歪t即時(shí)報銷(xiāo)將實(shí)現全覆蓋。 出院不必再墊付醫療費 “到太原住院也能直接報銷(xiāo)了，真是省勁多了?！彼分莼颊咧煜壬谏结t大二院住院，他告訴記者，過(guò)去，跨市住院要用醫保報銷(xiāo)，先要自己墊付醫療費用，然后再回去找醫保中心報銷(xiāo)，墊付數額大，報銷(xiāo)程序繁瑣。 朱先生介紹，2011年，他在太原進(jìn)行了腎移植手術(shù)。當時(shí)住院兩個(gè)多月，醫療費用20多萬(wàn)元全由個(gè)人墊付。出院后，先等醫院形成病歷，然后帶著(zhù)幾十頁(yè)的病歷復印件，連同70多張每日費用清單一起帶回朔州報銷(xiāo)。最后拿到錢(qián)，已是出院后的半年多。而今年的這次恢復性治療住院，朱先生出院時(shí)，只結算了自費部分，免去了墊付、然后憑材料到醫保中心報銷(xiāo)等程序。 省醫療保險管理服務(wù)中心主任劉磊介紹，朱先生所享受到的便捷，得益于省內異地就醫直接結算系統。目前，該系統已覆蓋我省省直及8個(gè)市，其余長(cháng)治、陽(yáng)泉、呂梁3市也將于今年納入覆蓋范圍。 直接惠及3類(lèi)人員 劉磊介紹，由于醫院不可能與每個(gè)市的醫保中心直接對接，因此異地就醫的報銷(xiāo)費用實(shí)際是由省醫療保險管理服務(wù)中心先行墊付，然后再與各市進(jìn)行清算。 劉磊表示，此項新政惠及城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保人員。不過(guò)，為了避免“大病小病都往大醫院跑”的現象，目前，3類(lèi)參保人員可以享受省內異地就醫即時(shí)報銷(xiāo)：異地安置人員，包括長(cháng)期在異地工作和退休后異地居住者；按規定轉往異地就診人員；異地急診就醫備案者。 省醫療保險管理服務(wù)中心服務(wù)二科科長(cháng)吳全明提醒，這3類(lèi)人員必須憑社?？ㄞk理住院手續，這樣出院時(shí)便可直接結算自費部分，醫?；鸪袚牟糠謱?shí)現即時(shí)報銷(xiāo)。不過(guò)，目前即時(shí)報銷(xiāo)的部分僅限于基本醫療保險，大病保險尚未納入。異地就醫患者要享受即時(shí)報銷(xiāo)待遇，首先要符合3類(lèi)人員參保地的相關(guān)管理規定方可享受。 我省即時(shí)報銷(xiāo)管理屬全國前列 醫保異地就醫結算，聽(tīng)起來(lái)并不復雜，但實(shí)現的背后卻需要做一系列龐大、復雜的工程。劉磊介紹，近年來(lái)，全省先后實(shí)現了醫保市級統籌、社?！耙豢ㄍā?、目錄統一編碼、信息平臺的建立等。這些基礎工作的完成，才使異地就醫直接結算成為可能。 劉磊介紹，2012年，我省就建立了“省內異地就醫直接結算系統”，在省直和大同之間測試運行。在此期間，工作人員針對上百種大大小小的問(wèn)題，進(jìn)行了科學(xué)修復和完善。目的只有一個(gè)，讓異地就醫的參保人員就醫快捷、方便。目前，我省醫?？缡芯歪t即時(shí)報銷(xiāo)管理排在全國省份（直轄市除外）前列。 今后，在此基礎上，我省還將完善大病保險的即時(shí)報銷(xiāo)，并將積極探索跨省就醫即時(shí)報銷(xiāo)。